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Clínica Plena Fértile - Centro de Reprodução Humana / Web Thomaz | Ultrassonografia Seriada para controle do crescimento folicular ou da Ovulação

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Exames seriados que devem se iniciar no terceiro dia da menstruação, quando se confirma que o endométrio está fino e que nos ovários não há nenhum cisto residual do ciclo anterior ( o que poderia atrapalhar o tratamento). Também nesta avaliação inicial se faz a contagem de folículos antrais, definindo a reserva ovariana desta paciente e a quantidade de medicação a ser usada, caso se pretenda induzir a ovulação com medicamentos. Na dependência do tratamento proposto, a paciente retorna, habitualmente após 4 dias de medicação ou, no nono dia do ciclo menstrual, para avaliar o crescimento folicular ou resposta ovariana a medicação usada. Nos retornos é necessário sempre avaliar os folículos em 2 dimensões e a evolução do endométrio. Para entender melhor o que acontecenum ciclo menstrual normal com fecundação, sugere-se assistir o vídeo a seguir e desta maneira correlacionar ao que é visto nestes controles da ovulação em resposta a medicações usadas.



É muito importanteentender também como é um ciclo de indução da ovulação com medicamentos indutores, quando se avalia por estes ultrassons onde há alguma alteração que deva ser corrigida com medicações, proporcionando o retorno da fertilidade e chances de gravidez. Por exemplo, aausência de crescimento folicular ou mesmo excesso de resposta aos indutores e risco de gestação múltipla acima de 2, podem ser corrigidos com aumento ou diminuição da dose de medicação, ou mesmo mudando a substância indutora. O endométrio fino que impede a fixação dos embriões, pode ser corrigido com medicação a base de estradiol oral ou transdérmico. Folículos que não rompem podem ser detectados e ocorrem por falta de hormônios ou fatores locais na superfície dos ovários; pólipos ou miomas submucosos que eventualmente só são observados no período pré-ovulatório podem ser retirados por histeroscopia,entre outros problemas passíveis de resolução quando detectados.


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